Fallout 3: Point Lookout – четвертое дополнение, в котором игроки побывают в новой области – Пустоши (Wasteland), мрачной, болотистой местности, расположенной вдоль побережья Мериленда (Maryland). Начинается дополнение с радиосигнала, полученного от торговца странными, мутировавшими фруктами по имени Tobar the Ferryman.